有些患者平时身体没有明显的症状,或者有轻微地症状却没有重视,突然呕血,到医院检查才知道患了肝硬化。
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。
肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
约2/3肝硬化患者终生至少发生一次呕血或便血。
那么肝腹水病人为何会吐血呢?主要原因有如下几个方面:
1、食管、胃底静脉曲张破裂出血:占出血的首位,为60%~75%。临床表现为呕血和(或)便血,出血量大,可伴有程度不同的失血性休克,病情凶险。值得注意的是,上述部位出血可同时合并其他部位出血,胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。
2、消化性溃疡出血:占15%~30%,临床主要表现为黑便和(或)血便,很少有失血性休克。
3、门静脉高压性胃病出血:占10%~20%,出血量少,临床与消化性溃疡出血很难鉴别。健康之路
4、其他:肝硬化腹水患者合并反流性食管炎亦可引起出血,极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。
湖北荣军医院专家提醒:除了肝硬化腹水引发的呕血,其他一些脏器的损伤也会引起呕血。所以一旦出现呕血症状,最好立即到正规医院进行全方面的检查。查出病因,治疗原发疾病,否则可能耽误掩盖病情。




