大多数乙肝 小三阳 患者都有过这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化 、肝癌 。患者往往感到很困惑，到底应该听谁的呢？
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒 DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。
但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
乙肝小三阳需要治疗吗？下面我们介绍进行乙肝小三阳治疗的理由：
一 、肝功能无异常不表示没有肝病。通过调查发现，我国约有半数的乙肝携带者的肝脏是存在炎症反应的，其中相当一部分出现了肝脏纤维化。若是乙肝乙肝小三阳，HBV-DNA阴性，肝功能无异常，许多医生认为无需治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，并且有肝脏纤维化的倾向，部分乙肝小三阳患者甚至已经出现早期的肝硬化，所以这部分乙肝患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁之上、病程达到10年的小三阳患者大多存在于程度各异的肝脏纤维化。这是乙肝小三阳需要护肝抗炎治疗和抗纤维化治疗的病因之一。
二 、乙肝乙肝小三阳的存在不论是怎么一种形式，对人类健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们无可置疑。通过对未继续进行抗乙型肝炎病毒治疗的小三阳患者进行肝组织病理及B超检查并分析各检查指标，结果表明，肝功能无异常的慢性乙肝病毒感染者肝脏很多G2以上炎症。
三、经由多年的研究证明，乙肝小三阳的肝纤维化、肝硬化以及肝癌的患病率都高于乙肝大三阳患者，近些年乙肝小三阳的治疗引起愈来愈多的临床医生重视，与小三阳患者相比，这类患者的年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，大概有40％的小三阳患者会有肝硬化。因而乙肝小三阳的治疗不容轻视。
湖北荣军医院肝病中心专家提醒：对“小三阳”进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。如前所述，“小三阳”的治疗具有其特殊性、不适宜用干扰素一类抗病毒药物，中药副作用小，并且不会引起病毒变异和耐药性，疗效确切，对于“小三阳”患者是个不错的选择。
