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当心丙型肝炎算计你

点击次数: 发布时间:2010-6-10

小美28岁,她做梦也想不到,和同事去医院查体,偶然增加的这个项目居然真的有问题——她被检测出感染上了丙肝。

小美想不通自己怎么会感染上丙肝?她上网查过患丙肝的高危人群的特点,自己都不是。后来才知道,2岁时,她因为肺炎 住院,曾在医生的建议下输血。

什么是丙型肝炎

丙型肝炎是由丙肝 病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植 、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。荆州市第二人民医院肝病科朱刚剑

丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似,但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。丙肝分布较广,可演变为慢性肝炎 、肝硬化 和肝癌 。

在预防丙肝的措施上,筛选献血员是重要一环,凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。

丙肝是怎么传播的

丙肝主要通过血液 、破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播,因此,曾有过输血、使用非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、胃镜检查、针灸、穿孔器具,以及有过不洁性生活史,或者曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜创伤性操作的人,都有可能感染丙肝。

客观地说,拥抱、接吻、吃饭是不会传染的。但需要强调一点,接吻不传染丙肝的前提是,接吻者双方的口腔都没有任何破损,也就是说在口腔黏膜屏障完整的情况下是不传染的。假如有溃疡 ,那就很难说了。

李院长遇到过一个10个月大的小丙肝患者,他的爷爷是胃癌 患者,多年前做手术时输血感染上了丙肝,自己不知道。爷爷特别喜欢孙子,天天抱着,他有个坏习惯,嚼完了食物喂到孩子嘴里,认为这样小孩比较容易消化。问题是小孩6个月到10个月开始出牙,喜欢乱咬东西,很容易咬伤自己的嘴巴,而患丙肝、黏膜屏障不是很完整的爷爷口对口喂东西,就把丙肝传染给了孩子。

丙肝患者应如何接受正规治疗

急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但患者若不及时治疗,转成慢性的几率可高达50%以上。所以对所有急性丙型肝炎患者应该给予积极治疗。包括适当休息、保肝、降酶及抗病毒等,其中抗病毒治疗尤其重要。慢性丙型肝炎患者如果转氨酶不正常,就要进行系统抗病毒治疗。目前,虽然用于抗病毒的药物较多,但首选干扰素。

大多数肝病 专家已达成共识:不使用干扰素等于放弃治疗。从中可看出干扰素在治疗丙型肝炎中的重要作用。治疗剂量一般在3百-6百万单位,隔日肌注1次,疗程一般为6-12个月,有条件者可使用更长时间。疗程过短,肯定影响疗效,且易复发。近期,国外已有长效干扰素问世。长效干扰素的半衰期可长达40小时。对病毒可产生持续的压力,疗效可明显增高。另外,干扰素联合病毒唑治疗可明显增加疗效。

顺便再强调一句,得了丙型肝炎千万不要盲目相信以赚钱为目的的“医商”的诱惑,不要相信“神医”的“祖传秘方”。因为丙型肝炎的发展速度远快于乙型肝炎,一定要到正规医院 接受正规治疗,而且,这种治疗需要一个比较长的时间。

医患配合,治疗成功的重要因素

最后应该指出,患者的配合(医学上称为依从性)是影响治疗成功率的另一个重要因素。患才对抗丙肝病毒治疗要有一个恰当的期望,期望过高容易失望甚至容易被不实的广告宣传误导;期望过低,则失去对抗病毒治疗的信心,从而失去治疗的机会。因此,了解本病的自然病程及治疗的必要性、抗病毒治疗的目的、现有抗病毒疗法的效果及成功率,特别是药物治疗的副作用及预防的减轻副作用的方法,是很有必要的。医患双方的密切配合是战胜疾病的关键之一,治疗丙肝也不例外。

特别提醒:如果第一次丙肝抗体检查为阴性,应该在6个月后再做一次丙肝抗体检查,以确保无“漏网之鱼”。

不必恐慌:我国目前患丙肝的人数上升较快,确切地说,不是发病率在上升,而是发现率在上升,也就是说,新发现的丙肝患者多是以前的感染者,而新感染的增加人数还是比较少的。

名医专栏

  • 医生 李敦平 业务院长、主任

    李敦平,主任医师,从事医学临床工作40多年。长期担任科主任、业务院长、院长、医学会理事等职。

  • 医生 常平 主任医师

    常平 主任医师,对病毒性乙型肝炎的治疗上有较高造诣,对各类急、危、重、疑难肝病有独到见解。现

  • 医生 李文华 副主任医师

    李文华 副主任医师,硕士生导师,中华医学会全国感染病分会委员,中华传染病杂志编委,从事肝病诊疗工作3

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