慢性乙肝治疗是一个长期的过程,慢性乙肝患者在治疗过程中需要做到两个坚持:坚持长期治疗;坚持定期随访。定期复查是医生了解病情变化、治疗效果和调整治疗方案的重要依据,所以非常重要。乙肝患者需要定期复查的项目有哪些?

1、肝功能。
肝功能是反映慢性乙肝患者病情变化的最简便也是最佳的途径。复查肝功能在乙肝治疗过程中非常重要,也是必不可少的。
肝功能的项目包括:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。
2、甲胎蛋白。
即AFP。甲胎蛋白较正常值高400纳克则提示有癌变的可能,所以甲胎蛋白的数值是衡量慢性肝病是否恶变的重要标志。
3、肝胆B超。
定期复查B超,特别是肝胆B超,可以了解肝脏的大小、形状、回声、脾脏以及是否发生腹水等,可以帮助判断慢性肝病是否向肝硬化发展,是否有占位性病变的发生。
4、乙肝病毒学指标。
包括乙肝两对半,乙肝病毒DNA等,这些是了解乙肝病毒复制能力和传染性大小的标准,即乙肝是否在活动期(急性期)。
5、肝纤维化指标。
肝纤维化可由多种慢性肝脏疾病引起,肝脏出现纤维化,则提示肝脏受到不同程度的损伤。肝纤维化常伴有多种疾病,而肝硬化甚至是肝癌也多由肝纤维化发展而来。肝纤维化指标包括血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等。
6、血常规检测。
慢性肝病并发肝硬化阶段,血小板减低,脾功能亢进,常会引发消化道出血。血常规检测项目如白细胞、红细胞、血色素、血小板等数值的改变可提示病情的严重程度。
7、肝穿刺检查。
在其他方法无法明确病情发展的情况下可进行肝脏穿刺,取活体组织检查帮助确诊。
8、血糖、尿糖等。
慢性肝病患者常伴有糖尿病症状,定期检测血糖、尿糖,可早期了解病情发展,调整饮食结构和生活方式,预防并发症。
专家提醒,慢性肝病患者在坚持长期治疗的同时,应坚持定期复查。定期复查可帮助主治医生了解患者的病情变化、治疗效果、以及随时根据情况调整治疗方案,在有效的治疗和防止耐药性上都起到了良好的作用。
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