肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。

肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。

一、湖北荣军医院肝病科专家谈：肝功能的检测方式与注意事项

专家介绍：肝功能能的检测方式较多，临床上常用的比较全面检测方式有肝功能能生化检查，一般成为肝功能检查。因为它的各项检查指标，基本能够较全面的反应肝脏整体情况，所以临床使用十分广泛。

肝功能检查主要通过采集的新鲜静脉血液标本进行生化分析。在采血前必须空腹时抽血，空腹时间一般为8~12小时，期间不可以进食进水，宜不宜有较大量的运动。而且在非紧急检查的情况下，肝功能检查前三天左右不宜饮酒。

二、湖北荣军医院肝病科主任分析：肝功能各项指标与临床意义

肝功能检测的指标很多，包括丙氨酸转氨酶（ALT）或称谷-丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）等三十项。

常用指标的临床意义：如肝炎通常检查血清转氨酶、血清麝浊试验、血清黄疸指数、胆红素、血清蛋白、血氨、凝血酶原时间、甲胎蛋白、碱性磷酸酶等来判断和分析病情。

（1）血清转氨酶检查：通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶ALT，与谷氨酸草酰乙酸转氨酶，简称谷草转氨酶AST。

（2）血清麝浊试验：简称TTT，属于血清胶体稳定性试验，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。

（3）血清胆红素（黄疸指数）：胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态，总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L（1－10mg/L），直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L（1－4mg/L）。

（4）谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶：当肝炎恢复期时，ALT和AST恢复正常后，GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。

（5）血清蛋白检测：包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电，血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白为20－30 g/L，A/G比值为1.3－2.5。

（6）其它：血氨肝脏（严重肝细胞损害时，血氨可升高）；凝血酶原活动度（凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度）；甲胎蛋白（简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性），以及碱性磷酸酶等指标。

肝功能是多方面的，也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能试验结果的异常。

三、湖北荣军医院肝病科主任提醒：保护肝脏、维护正常肝功能、防止肝病

主任介绍：由于肝脏不但是人体最重要，而且最大的消化器官，而且还具有生化代谢的腺体功能，以及造血、解毒、免疫等重要功能。是人体各种功能活动的中枢器官。日常情况下对于肝脏的自我保健尤为重要，建议从以下几个方面进行保健护理：

首先建议预防病毒性乙肝。尽早注射乙肝疫苗，防止病毒性乙肝的感染和危害。一旦继续恶化导致不可逆行损害。

避免乱吃药。由于大多数药物都要通过肝脏的代谢才能最后入血发挥相应的治疗作用，是药三分毒，不可随意服用。

积极防治其它肝病。脂肪肝，酒精肝等是最常见的肝病，相比乙肝而言，只要积极治疗都可以康复，所以不但要未病先防，而且对于患病者需要积极治疗。

适量饮酒，少吃辛辣刺激性食物。酒和辛辣刺激性食物对肝脏功能都有加大的影响，日常不建议摄入或尽量减少摄入。平时多吃水果蔬菜等维生素含量较高的食物。

保持良好的精神状态。心情等对于肝脏功能的健康有很重要作用，好的精神状态对于恢复肝功能、或者保持肝功能的健康尤为重要。

湖北省荣军医院注重品牌、追求品质、讲究品位、崇尚品德，秉承“心载万众，惠泽一方”的办院理念，竭诚为广大患者提供健康的人文化星级服务。在以后的发展道路上仍然按照“固强、补弱、创新、发展”的总体思路，进一步加强人才建设和学科建设，努力实现医院新的跨越，不断向更高的目标迈进！

出诊医师：

常平 副主任医师，对病毒性乙型肝炎的治疗上有较高造诣，对各类急、危、重、疑难肝病有独到见解。现任湖北省荣军医院肝病诊疗中心主任。

在乙肝治疗领域积累了丰富的临床经验，从事肝病诊疗工作25年，其中危重病专业7年，曾脱产专门研究肝病15年，有丰富的临床工作经验，并发明“抗肝炎病毒导向疗法”，对治疗各类病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝的临床治疗有显着效果。因人而异地制定独特的治疗方案，特别对打破乙肝免疫耐受、清除乙肝病毒方面有独到见解，已使大批乙肝患者达到了e抗原的血清转换和乙肝病毒的清除。

李敦平，主任医师，从事医学临床工作40多年。长期担任科主任、业务院长、院长、医学会理事等职。1976~1978年作为中国医疗队员在阿尔及利亚省级医院工作。发表有价值的医学论文20余篇，有两篇论文分别获国际学术会议及部级优秀论文奖。两项科研研究成果经鉴定均达“国内先进水平”，均获部级科技成果奖。在卫生部主编的《医学文库》一书中获有“着作证书“。

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