乙肝检查主要包括:乙肝两对半(及乙肝五项)、肝功能检查、病毒DNA检测以及B超检查等。
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳;
肝功能检查主要指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度;
病毒DNA是乙型肝炎病毒基因的英文缩写,检查病毒DNA可以让我们清楚患者体内乙肝病毒的数量、病毒的稳定性、病毒的复制速度、病毒的传染性及病毒是都对肝脏造成损害、病毒基因是都变异等实验室检查数据,可以为临床治疗提供科学而全面的诊断依据,对指导抗病毒用药、观察病情变化、调整治疗方案、判断预后情况具有重要的临床意义;
B超检查是指通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
乙肝检查还包括:血常规、甲胎蛋白(AFP)、胃镜、血糖、肝纤维化指标检查、肝穿刺检查、尿糖、尿常规等。血常规包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。甲胎蛋白(AFP)一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。胃镜,当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。肝纤维化指标检查,抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。肝穿刺检查,当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。血糖、尿糖、尿常规等主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
专家提醒:以上介绍的各种检查,并非每个病人每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功系列检查就可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。
湖北荣军医院肝病科“肝细胞透析疗法”是在肝细胞超导透析靶向定位技术的基础上,结合肝炎现代药物治疗理论而研发的,是目前治疗病毒性肝炎,特别是乙肝大三阳最直接、最有效的治疗方法,通过利用高分子生物滤过装置,对血液起到净化作用,同时在滤过装置中配置高浓度的活性病毒抗体,对流过肝细胞透析仪的血液起到直接过滤作用,选择性的杀伤血液中的肝炎病毒。




