从目前临床实际情况看，乙肝治疗应把握这样一个原则：任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的现实目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等即可。

不少人认为，乙肝治疗的根本目的就是让乙肝病毒指标转阴。这一误解带来了许多问题：患者四处奔波，求医问药，欲寻转阴良方，但左治右治，乙肝病毒指标老是纹丝不动，令患者深感失望；有的患者几经努力，耗财费力，终于看到了一二项指标转阴，高兴了没几天，乙肝病毒指标又再次转阳。那么，该如何判断乙肝病毒指标阴转是好还是不好呢？

一、带来积极作用、好转性质的阴转：

有的患者经过正确的药物治疗或虽未经特殊治疗，但通过自身免疫机制的调整，都可能出现乙肝病毒指标阴转。最常见的是乙肝大三阳转为“乙肝大三阳”或是“乙肝小二阳”（即表面抗原和核心抗体阳性），有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。这种情况多见于：

1、急性乙肝恢复后，病情得到彻底治愈；

2、慢性乙肝病毒携带者的自愈、自限，在不知不觉中自身完成了清除乙肝病毒的过程；

3、一部分患者经治疗后发生的积极反应。其特点是随着乙肝病毒指标的阴转，患者症状（食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等）及体征明显好转，肝功恢复正常并长期保持稳定，乙肝病毒主要复制指标（e抗原、HB—VDNA）持续阴性。

二、带来消极作用、恶化性质的阴转：

有的患者反复用药治疗或未经特殊治疗，也会出现乙肝病毒指标阴转。

但乙肝病毒指标虽然转阴了，病情却越来越严重，症状、体征不断加重；疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄或黧黑、肝掌、蜘蛛痣明显等；肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降明显，球蛋白日见上升，凝血机制恶化；影像学检查提示病情向严重方面演变。

如果遇到这种情况，说明上述乙肝病毒阴转是乙肝病毒变异造成的。

乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异，变异后乙肝病毒e抗原不能产生，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表乙肝病毒复制的减轻或消失，因而使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至发生暴发性肝坏死。

另外，乙肝病毒的s基因区也可发生变异，其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达，患者可出现表面抗原检查阴性。这不仅导致医生的误判，而且还是导致乙肝疫苗接种失败的原因。

越来越多的科学研究表明：携带乙肝病毒时间越长，乙肝病毒越容易发生变异；用药治疗时间越长，用药种类越多，乙肝病毒越易发生变异。目前发现我国乙肝肝硬化患者“乙肝大三阳”的情况远远多于乙肝大三阳。

简单地通过观察乙肝病毒指标是否转阴，来判断疗效好坏或病情是否好转是片面的，也是不可取的。乙肝抗乙肝病毒治疗过程中不必一味要求乙肝病毒指标阴转，而应首先强调肝功能长期正常及稳定。

从目前临床实际情况看，乙肝治疗应把握这样一个原则：任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的现实目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等即可。

专家提醒，乙肝治疗不能过分依赖药物，必须牢牢记住治乙肝要“三分药七分养”的原则：

1、饮食护肝：首先优选食物供足养分，满足肝脏的各项生理需求；其次注意食品卫生，防止细菌、乙肝病毒入侵肝脏。

2、睡眠护肝：睡眠时人体处于卧位，肝脏能享受到更多的血液浇灌，加上身体处于休息状态，肝脏的负担最轻，故高品质的睡眠护肝功效显著。反之，容易累及肝功能。

3、运动护肝：积极从事体育锻炼是护肝的又一有效方法，因为运动既可削减超标体重，防止肥胖，消除过多脂肪对肝脏的危害，又能促进气体交换，加快血液循环，保障肝脏能得到更多的氧气与养料。

4、情绪护肝：调节情志，化解心中的不良情绪，使自己始终拥有一份好心情，有益于肝的养生保健。如果情绪波动，则可使体内荷尔蒙分泌失去平衡，导致血液循环障碍，影响肝的血液供应，使肝细胞因缺血而死亡，最不利于肝的就是怒，可导致肝的疏泄失常，造成肝气郁滞，时间一长易惹肝病上身。