乙肝能根治吗？尽管这是多少人的希望，但是不得不客观的说，根据目前的医学知识来说，答案是否定的。

乙肝抗病毒治疗是一个漫长的过程，有些病人甚至需要终生服药。因此除了考虑抗病毒的疗效外，还需要兼顾安全性。两手都要抓，两手都要硬。乙肝抗病毒，安全摆首位才是最重要的。

目前，中国上市的4种口服乙肝抗病毒药物都是安全的，都经过了5年以上的临床验证。但在上市后，由于人群扩大和合并症等情况的出现，一些药物在早期临床试验中未曾出现的不良反应就会逐渐浮出水面。

然而乙肝患者也不能“因噎废食”，因为害怕这些不良反应而放弃抗病毒治疗。中国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。如果不进行抗病毒治疗，乙肝病毒对肝脏的破坏要远远大于药物本身存在的副作用。只要在抗病毒治疗的同时，及时发现副作用，有效调节治疗方案，就能达到延缓疾病进展的目的。

因此，在选择抗病毒药物时，医生和乙肝病人不妨在心里放上一个天平，权衡各种药物的在疗效和安全性上利弊，然后选择一个最适合自己的抗病毒药物。

通过定期监测和随访，药物的副作用“一露尖尖角”，就会被抓个正着，无处可藏。有些病人由于“惰性”和“轻敌”心态作祟，往往等出现了副作用的症状之后才急着去检查，但往往错过了最佳“补救”时机。一旦临床上出现症状之后治疗起来就会比较被动，所以必须根据药物的一些特点进行定期随访。

抗病毒药物分两大类，一类是干扰素，另一类是口服核苷(酸)类似物。

干扰素抗病毒的效果是肯定的，但干扰素的副作用也非常明显。

服用阿德福韦的患者，除了要常规检测外，还要监测肾功能。

关于替比夫定，在使用过程中，发现有8%到12%的患者会出现“CK”水平升高。替比夫定和干扰素都是临床上常用的抗病毒药物，但是替比夫定不能和干扰素同时应用。

关于恩替卡韦的安全性，在药品说明书上也说到了在对动物实验中致癌的问题。

就目前上市的这四种口服抗病毒药物而言，专家认为：相比较之下，这些口服抗病毒药中拉米夫定是最安全的。它上市已经十年了，安全性已经被全球医生认可。另外，拉米夫定的临床实验也是最多的，它还有许多其他的全球性研究，包括严重肝病、晚期肝病，还有肝移植的患者，甚至还有晚期妊娠妇女也做了临床实验。现在美国SDA已经批准拉米夫定和阿德福韦这两个药用于儿童的乙肝治疗了。

在制定乙肝抗病毒治疗方案时，除了考虑安全性，医生还需要考虑病患的经济承受力。对于大部分生活在二三线城市的乙肝患者，每月几百甚至上千的治疗费用加上每次随访的检查费用常常压得他们喘不过气。很多人因为经济压力直接导致他们停停吃吃，吃吃停停，最后病情加重。

就目前中国的国情而言，药物的价格仍然是制约乙肝患者坚持长期治疗的因素。虽然拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定已经进入国家医保目录，但对大多数乙肝患者来说，报销的比例还是和药物的价格相关。

因此，湖北荣军医院肝病专家提醒患者选药时应该精打细算，选择自己能坚持3到5年的治疗的药物。