乙肝患者往往在得知自身疾病时讳疾忌医,不敢到正规医院治疗,听信小广告自行用药,病急乱投医者不在少数;还有一些患者,不听医生指导,在新药上市时蜂拥而上,滥用、乱用新药的现象层出不穷。。。这些错误的做法为乙肝治疗带来严重的后果。
哪些情况属于滥用药物?
一、无指征用药。
干扰素和拉米夫定的第一用药指征是肝脏组织处于炎症阶段,转氨酶升高正常上限的2~5倍。但临床上不少的医生将这些药物为视为乙肝常规用药,不加选择地给各种阶段的乙肝患者使用。尤其是乙肝病毒携带者,本应是进行医学观察,暂不需要用药治疗,也纷纷用上干扰素或拉米夫定,其结果往往收效甚微。
二、任意扩大药物适应征。
干扰素禁用于高黄疸和肝硬化失代偿阶段的乙肝患者。干扰素的免疫激活作用,可能使这些重病患者肝功能急剧恶化,威胁生命。干扰素和拉米夫定治疗少年、儿童乙肝患者要格外小心,需要在专家指导下用药,其中拉米夫定不适合用于12岁以下儿童。拉米夫定的扩大适应症中有失代偿期肝硬化和重性肝炎一条,但是必须是在正规大医院中,严密监测下使用。实际上各地中小医院、各级医生都可以随意开出药物给各种乙肝患者使用。
三、不规范用药。
使用药物的剂量、疗程都出现错误。使用干扰素和拉米夫定随意停药的现象非常多,停药后病情反弹甚至加重,使得治疗前功尽弃。
四、药源性肝损害。
我国药物性肝损害的病例以每年3%~4。5%的速度增长。拉米夫定撤药后肝炎已经成为一种新型肝炎的代名词出现在教科书中。
如何正确使用乙肝抗病毒新药?
1、严格按照中华医学会颁布的用药指南或专家指导意见规范使用。
2、新药上市的同时应该颁布其使用指南,规定其适应症、剂量、疗程和注意事项,指南必须及时下发到各级卫生机构,强制执行。凡属于扩大的药物适应症,需要获得卫生药监主管部门和药物伦理委员会论证批准后,在规定的医院尝试使用。
3、国家卫生部门应该在新药上市前,明文规定新药的处方权,新药限定在哪一级医师使用;明确取药地点,不能让患者随意在各个药店购得药物,以防药物滥用,失去控制。
4、患者使用新药之前,要先签订知情同意书,建立病情病例观察表,还者必须对使用药物可能获得的益处和风险有足够的认识,认真配合治疗,按照医生嘱托行事。
5、建立新药监控中心,全国联网。每种新药上市后,监控中心对于全国范围内使用情况动态跟踪,长期监控,定期总结,确保资料完整。
专家提醒,乙肝抗病毒是一个长期复杂的过程,乙肝抗病毒治疗应在专科医师的指导下进行,并且定期复查,医师应该结合临床症状和检查结果的情况下动态调整治疗方案和预防耐药。
湖北荣军医院肝病科“抗HBV-免疫疗法”的特点:抗HBV-免疫疗法技术不但可以消灭乙肝病毒,并且没有任何毒副作用,而且不存在耐药性和病毒变异的产生。适应人群广泛,疗效确切。
乙肝抗病毒治疗要选对药!
点击次数: 发布时间:2010-5-24
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