转氨酶是治疗乙肝过程中最常见的检查项目之一,转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种,它们存在于体内许多器官,如肝脏、心脏等,当这些器官受损时,这些酶就会释放到血中,引起血清转氨酶升高。
很多乙肝患者都会关注转氨酶的数值,认为只要转氨酶降低了,就代表病情得到了缓解。其实这是非常错误的。一味地使用降酶药物,不但无法根治原发疾病,还极有可能会掩盖病情,延误治疗!

一、不少降酶药对转氨酶能起到迅速裂解的作用,尤其是对于谷丙转氨酶,因而能迅速降解血清中的谷丙转氨酶,作用立竿见影,但是对于其他酶类(如谷草转氨酶、转肽酶等)没有降低作用,证明单纯的降酶药物作用很有限。
谷丙转氨酶降低了,根本不能证明病情好转了,相反有可能掩盖了病情真相,只注意了谷丙转氨酶下降,而忽略了其他酶谱数值的变化,转氨酶从表象上看是下降了,但是这是靠药物硬性压下去的,不代表肝脏炎症活动的减轻,转氨酶的活性受到抑制和降解,并非转氨酶已不存在。
二、相当多的患者在使用降酶药物后,转氨酶恢复到正常值,就放弃了进一步治疗或是长年累月靠使用降酶药物硬性压着转氨酶,在转氨酶保持正常的背后,乙肝病毒复制不断,肝脏实质受损日见加重,反映肝实质受损的指标,如转肽酶、胆碱酯酶、白蛋白等等异常逐步加重,病情越发严重。
专家提醒,病情真正好转的标志是包括转氨酶在内的所有肝脏酶谱都正常。
三、降酶药物使用时一定要注意疗程,一般需要半年以上时间,转氨酶正常后,不要立刻停药,而应慢慢减量,维持用药一段时间,一旦突然停药,很可能出现转氨酶的“反弹”,“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。
使用降酶药物同时,应该根据患者病情,酌情加上抗病毒及免疫调节剂,标本同治。观察肝功时,不应仅仅观察转氨酶,还应通盘考虑肝功系列,以决定联合用药、全面治疗乙肝。如果考虑使用抗病毒治疗,最好先不要上降酶药,因为当转氨酶水平升高2~5倍,正好是抗病毒治疗的时机,如果使用降酶药物,会干扰病情判断,贻误治疗。
治疗乙肝,目前最有效的手段是抗病毒治疗,坚持长期治疗和坚持抗病毒治疗是乙肝治疗的两大准则。患者应在正规医院进行全面检查后,按照医师制定方案进行治疗。
【荣军医院“独特技术”】-“四步综合疗法”“步步为赢”治肝不伤肝!
“四步综合疗法”以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤维化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗为内容,在戒酒和全面加强营养的条件下,使用中西药物,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性,诱导肿瘤坏死因子的生成,进而导致肝脏产生的炎症细胞凋亡。
同时提高肌体免疫力,全面缓解疾病症状,逐步改善肝脏硬化现状,使肝脏的功能在治疗过程中得以恢复。经过大量临床病例研究发现,这一疗法具有循序渐进、分期分型治疗的特点,有着很强的临床适应性。




