大三阳、小三阳均是用来表示乙肝五项指标中各种不同数值的阳性率。我们已经知道，大三阳的传染性取决于患者体内乙肝病毒的活动性即病毒复制能力，那么小三阳会传染吗？是不是小三阳患者体内病毒就不再复制呢？

小三阳通常由大三阳转变而来，是人体对e抗原产生了一定的免疫力，乙肝病毒复制能力较大三阳弱，一般情况下不传染，属于乙肝病毒携带状态。

但这并不是说明小三阳不具传染性，只是与活动期大三阳相比，传染性较弱。一旦小三阳患者体内的乙肝病毒处于活动期，即乙肝病毒复制期，也是具有传染性的。

肝功能检查是反映肝脏功能的最直观方法，也是临床评估乙肝病毒活动复制率的一项重要手段。小三阳患者应定期检查肝功能，关注自身病情变化。

以下各种肝功能异常可帮助小三阳患者判断：

HBV-DNA（+）且肝功能异常：说明病毒复制，传染性强，存在病毒变异的可能，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。

HBV-DNA（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实）为（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常：则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离与治疗。

但若遇到以下不适情况，小三阳患者应立即就医：

1、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

2、肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

3、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。

专家提醒，小三阳肝功能正常者亦不可松懈，应注意如下几点：

一、注意自我保护及定期复查：

肝功正常乙肝小三阳也需要进行定期检查：肝功能、DNA检测、肝脏B超、肝纤四项等，以便及时了解病情，预防病情恶化，预防肝癌的发生。在详细检查之后才能确定是否需要治疗。

因为在临床检查中发现部分小三阳患者，肝功能正常，DNA检查呈阳性，这说明乙肝病毒存在变异，乙肝病毒仍然在繁殖、复制。而这时的乙肝小三阳患者一肝功正常而掉以轻心，延误治疗，造成肝脏持续损伤，以至于可能发展成肝硬化以及肝癌。

二、应注意抗肝纤维化治疗：

乙肝小三阳患者，乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，但是，往往有的通过肝穿刺活组织检查发现，有90%的乙肝患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分乙肝小三阳患者甚至已经出现早期的肝硬化，甚至最严重的是早期癌变。所以这部分肝功即使正常的乙肝小三阳患者也应该考虑进行抗纤维化治疗。

尤其在40岁以上、病程达到10年以上的小三阳患者大多存在着不同程度的肝纤维化，应进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要意义的。

三、饮食、生活注意调养：

乙干小三阳患者饮食上要注意营养合理搭配，清淡饮食、多吃蔬菜水果、戒烟酒、忌辛辣、油腻和霉变的食物等，生活上养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，避免过度劳累，保持乐观的情绪等，可来增强乙肝患者的体质，提高机体的免疫力。