小三阳需要治疗吗？一般认为，大三阳需要治疗，小三阳则不需要治疗。其实这种说法并不算严谨。小三阳需不需要治疗并不能单靠乙肝五项的结果，还要检查乙肝病毒DNA的情况，结合各种症状综合来考虑。

　　专家解释，有些小三阳患者检查乙肝病毒DNA低水平复制，并且没有明显症状，这种现场常常麻痹小三阳患者的注意力，因此转化为肝硬化、肝癌，危害更大。

　　小三阳是否需要治疗要看以下几个方面：

　　1、如果小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60％~70％，目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。

　　2、小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测＜106＝，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20％，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。

　　3、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测＞106），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占小三阳患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种小三阳反而比三大阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。

　　小三阳与大三阳相比的话，大三阳传染性比小三阳强，更容易传播;而小三阳在后期转归上更可能转化为肝硬化或肝癌。所以，从病理上分析，小三阳更具有危险性，对感染者来说是个潜在的威胁。

　　专家建议小三阳患者应定期检查肝脏功能及乙肝病毒DNA，动态监测病情变化。