吸烟可以导致肺、喉、口腔、胰腺、膀胱、胃、肝、肾等多种类型癌症的发生,被动吸烟同样可导致癌症。拒绝烟草是目前预防癌症的最有效的措施之一。有20%的癌症可归因于慢性感染,主要是乙肝病毒HBV(可致肝癌)、人乳头状瘤病毒HPV(可致宫颈癌)、幽门螺旋杆菌(可致胃癌)、血吸虫(可致膀胱癌)、肝吸虫(可致胆道癌)和人免疫缺陷病毒HIV(可致卡波西肉瘤和淋巴瘤)。还有一些常见的物理致癌物,如紫外线辐射(UV)和电离辐射;化学致癌物,如石棉和酒精;生物致癌物,如黄曲霉毒素(常污染食物,可导致肝癌)。因此,远离感染和致癌物,同样可以预防癌症。

流行病学专家早已发现,凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。若以一地居民血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率代表该地乙肝流行的情况,则可明显看到其中的关系。如中国人群中阳性率为10%,日本为1%,而英美则只有0。1%,与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。有人调查世居美国纽约的居民,华人中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人,黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人,黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现,肝癌绝大多数都发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实,在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中,足见肝癌与肝炎病毒感染关系之密切。
我们研究肝癌病人的血液,发现有乙肝病毒感染证据的(即“大三阳”或“小三阳”等)占95%,有丙肝病毒感染证据的约10%。其中部分病人同时感染两种肝炎病毒。肝癌病人血清中既无乙肝又无丙肝病毒感染证据的只有1~2%。而且如采取更精确的检验或许还不到此。

