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专家称消除乙肝歧视还需要时间

点击次数: 发布时间:2010-4-30

年初时卫生部出台了取消就业、入学时的乙肝两对半检测。专家表示,真要实施起来,感觉还是有一定的难度,毕竟社会上存在的对乙肝的歧视不是一两天、一两年才形成,这种上十年来就有的观念需要给一个过渡期来逐渐消除。

实际上,无论乙肝患者还是乙肝病毒携带者,在日常生活中,传染性都很有限。加上政府一直不断加强乙肝防治工作,特别是1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理,乙肝疫苗普及率越来越高。取消就业、入学时的乙肝两对半检测,是很好的举措。

消除歧视,还有赖于不断加强正确健康知识的宣传。当前社会上对乙肝病毒携带者的误解主要是由于人们对乙肝知识缺乏了解。乙肝是血源性传播性疾病,不会通过呼吸道和消化道传染。取消入学、就业体检中的乙肝血清学检测项目(乙肝五项检测,俗称“两对半”)不会影响他人健康,也不会造成乙肝的传播。

身体没有临床症状,肝功能正常,不会因一般的生活接触、共同学习、工作等对周围人群构成威胁。这样的话,可以建议入学、就业体检将肝功能检测来替代“乙肝两对半”检测。还有乙肝表面抗体,也是一个不错的替代检测项目。

常见肝功能检查项目的意义

1、血清转氨酶检查:通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(俗称谷丙转氨酶,简称ALT,以前称GPT)与谷氨酸草酰乙酸转氨酶(俗称谷草转氨酶,简称AST,以前称GOT),是肝炎病人非常敏感的指标。转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重,并从某种程度上提示病情的轻重和愈后。

2、血清麝浊试验简称TTT,属于血清胶体稳定性试验,反映了肝实质损伤的程度,也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验,其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。

3、血清黄疸指数、总胆红素及直接胆红素检查:主要了解黄疸的有无、程度及变化动态。一般认为,黄疸指数、总胆红素越高,则肝细胞受损害的程度越重,直接胆红素可帮助确定是否是溶血性黄疸。

4、血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电泳:大部分的血浆蛋白都在肝脏内生成,故检查血清总蛋白及白、球蛋白的比值,即可了解肝脏受损害的程度。总蛋白下降、白/球蛋白比值减少、电泳试验r球蛋白增加,是肝炎的常见情况。

5、血氨:肝脏是体内利用氨合成尿素的唯一器官,在严重肝细胞损害时,血氨可升高。

6、凝血酶原活动度:肝脏是血液凝血因子的主要场所,当凝血酶原活动度降低时,常反映肝细胞的损害程度,常引起出血、淤血等临床表现。

7、甲胎蛋白:简称AFP,持续升高,提示原发性肝癌的可能性。

8、碱性磷酸酶:简称ALP或AKP,肝炎时大多正常或微增,如同时有肝内胆汁淤积时,则ALP活力升高。不管肝功能检查的指标怎样变化,都应该结合临床表现及病史,综合分析后才能得出合理的结论。

湖北荣军医院肝病科花巨资引进新一代实时荧光基因HBV-DNA定性定量检测系统,生化分析系统等,组建了先进的基因检测实验室,顺利通过了国家卫生部技术验收,并由卫生部临检考试合格的检验人员操作。专家根据检测结果,因人而异、辩证施治,解决了盲目用药的弊端,临床疗效自然显着。

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