病情迅速恶化，肝脏进行性缩小，黄疸迅猛加深；常伴有牙龈出血、鼻衄、皮下瘀点、呕血、便血等出血现象，这就是急性重型肝炎，也称爆发型肝炎，该病发病初期多与急性黄疸型肝炎相似。患该病的人群容易烦躁不安，精神错乱，嗜睡或昏迷。部分人群还会出现腹胀、腹水、浮肿及少尿或无尿。
　　急性重型肝病的病理现象：白细胞正常或稍增高，血清胆红素多在171umol／L(10mg％)以上。肝功能损害严重。转氨酶初期升高，后下降甚至正常，出现明显酶胆分离。凝血酶原活动度逐渐或迅速下降至30％以下，部分患者血氨增高，血糖降低，病理改变为大块性肝坏死。
　　急性重型肝病的诊断依据：急性黄疸型肝炎，起病后10天以内迅速出现精神、神经症状(肝性脑病II度以上症状)而排除其它原因者，患者肝浊音区进行性缩小、黄疸迅速加深，肝功能异常(特别是凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度低于40％)，应重视昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常)，以便于工作作出早期诊断。因此，急性黄疸型肝炎患者如有严重的消化道症状(如食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀或呃逆)、极度疲乏，同时出现昏迷前驱症状者，即应考虑本病，即或黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但肝功能明显异常，又具有上述诸症状者，亦应考虑本病。 >>>>>>推荐阅读：总胆红素升高提示有肝脏疾病