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肝区疼痛的原因多数与肝炎有关

点击次数: 发布时间:2010-5-17

肝区疼痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。肝、胆组织中分布着许多内脏神经的感受器,一旦肝脏发生炎症或接受压力、温度或化学性刺激,形成冲动,传入大脑,产生疼痛、压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。>>推荐阅读:肝区疼痛应做哪些检查?

肝脏位于右上腹内(肝区),肋骨下摸不着。当肝脏有病时,肝脏肿胀,甚至超过右肋骨下缘。肝包膜上的神经与膈神经相连,属脊髓感觉神经支配。肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏餐具的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。

专家介绍说,一些人常常诉说自己肝区疼痛,到医院一检查原来都是肝炎惹的祸,由于肝脏的细胞发炎、肝实体肿胀,致使肝脏外的包膜扩张、刺激了包膜上的感觉神经末梢,因而产生隐痛或胀痛。一旦病情稳定,肝脏回缩,痛就会减轻或消失。

但有一部分病人病情已稳定、肝脏也不肿大,仍诉肝区隐痛。这可能与肝包膜曾发炎胀大,而今有些粘连有关;

也有一些人是由于对疾病顾虑所产生的一种心理反应。这种疼痛是能忍受的,当注意力集中在其他方面时,就没有什么感觉了。因为肝细胞没有感觉神经分布,所以即使肝细胞坏死得很严重,肝脏也不会痛。

专家介绍说,肝区疼痛与肝炎的严重程度是不一致的。如果没有肝脏肿大、肝功能化验也正常,就不必忧虑。若痛续不缓解或阵发性加剧者,须到医院详细检查,找准病因辨证施治。

引起肝区疼痛的疾病:

1、肝癌:肝癌引起的肝区疼痛常由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜所致,是肝癌中晚期的首发症状。

2、肝炎:肝炎急性期肝疼,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。

3、脂肪肝:脂肪肝肝疼的原因,可能是由于肝脏肿大,肝被膜过度伸张,刺激了肝被膜上的感觉神经所致,还可表现为压痛和叩击痛,多见于急性脂肪肝。

4、肝区附近器官病变:最常见的病因是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点:肝区疼痛部位比较固定,位于腹直肌外缘与肋弓的交界点,有压疼(墨菲氏征阳性)。有时会牵扯到后背或右肩,疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或不适的特点。应注意和肝脏病变引起的肝区疼痛相鉴别。

5、情绪不良:中医之“肝”,一是实质的,主藏血之“肝”,如肝脏病变硬气的肝区疼痛,属实质的。二是疏泄的,主情绪之“肝”,如怒气伤肝,气机郁滞引起的肝疼,两者并不完全相同。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝区疼痛。但是肝病与情志可相互影响,也就是说肝病可引起精神情志异常,精神情志不畅也可引发肝病,引起肝区疼痛。

专家提醒,肝区疼痛往往是多种疾病的早期症状之一,患者应提高警惕,及时到医院进行系统检查。

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