肝区是人体肝脏所在部位，确切位置在右上腹部的排肋内、右隔膜下。引起肝区疼痛的原因有很多，大部分是由肝脏疾病引起。所以一旦出现肝区疼痛，首先应考虑肝脏是否出现问题。立即到医院进行系统检查，才能早期发现疾病，提高治愈率。

引起肝区疼痛的原因：

一、肝癌：

1、肝癌引起的肝区疼痛常由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜所致，是肝癌中晚期的首发症状。

2、肝疼前可出现右上腹不适，疼痛多位于“右心口”或右季肋部，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

3、肝区疼痛特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。夜间多见。

4、若肝癌肿瘤位于右叶时为右季肋部的肝区疼痛，有时可放射至右肩背部，应与关节炎相鉴别；若肿瘤在肝左叶则多出现“右心口”疼痛；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛或出现钝痛。

5、肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤小时肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，痛不欲生，而且持续时间较长，给肝癌患者身体和心理都造成极大地负面影响。

6、当肝疼突然加剧时，伴有肝区压痛、反跳痛者应怀疑位于肝脏表面的癌结节破裂出血的可能，需紧急抢救。

二、肝炎：

肝炎急性期肝疼，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。

慢性期肝区不适、肝疼痛，是因肝炎急性发作时，除肝细胞有炎性病变外，肝外包膜也充血水肿，并有液体外溢，其渗出液中含有较多的纤维素，往往与毗邻的胃、肠、腹膜、横膈等组织发生粘连。随着病情转归，肝脏肿胀消失，但粘连仍可存在，极个别病人当肝脏缩小时，粘连组织被提得更紧，以致当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时，就会通过附近器官不同程度地牵拉肝及其周围组织，从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。但只要注意休息，保持大便通畅，肝疼便会逐步减轻直至消失，必要时可服疏肝理气中药等。

三、脂肪肝：

脂肪肝肝疼的原因，可能是由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经所致，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。

极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛，伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高，酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张，肝韧带被牵拉，肝肿大呈灰黄色，显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。

四、肝区附近器官病变：

最常见的病因是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点：肝区疼痛部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼（墨菲氏征阳性）。有时会牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或不适的特点。应注意和肝脏病变引起的肝区疼痛相鉴别。

胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状。肝胆疾患，胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛。膈下脓肿，胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。还有十二指肠和右肾病变有时也会引起上腹不适、肝区不适、肝疼痛。所以肝区疼痛也不一定就是肝病。

五、情绪不良：

中医之“肝”，一是实质的，主藏血之“肝”，如肝脏病变硬气的肝区疼痛，属实质的。二是疏泄的，主情绪之“肝”，如怒气伤肝，气机郁滞引起的肝疼，两者并不完全相同。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝区疼痛。但是肝病与情志可相互影响，也就是说肝病可引起精神情志异常，精神情志不畅也可引发肝病，引起肝区疼痛。

专家提醒，肝区疼痛往往是多种疾病的早期症状之一，患者应提高警惕，及时到医院进行系统检查。

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