腹水回输是治疗肝硬化腹水的方法之一，该方法优点在于腹水中含有蛋白等多种营养物质，腹水回输具有能减少营养物质的丢失，减轻患者腹胀症状。

     肝硬化腹水回输的护理原则有哪些？

     一、治疗之前的心理护理

     许多患者对此法有恐惧，害怕出现不良后果。还有的患者对抽腹水容易接受，因能直接减轻腹胀痛苦，而对回输却有顾虑，认为回输又会引起腹胀。针对这些情况，家属及护士应耐心向患者做解释工作，使其积极配合治疗。

     二、治疗过程中的预防感染

     保持腹水不被污染是减少回输后不良反应的一个重要措施。同时引流腹水的顺利与否直接影响了下一步的回输。操作前，操作室的桌椅、地面、空气都要进行消毒。过程中严格执行无菌操作，做到无致热源。在引流过程中严密观察生命体征的变化，如有意外，立即停止，及时处理。大量腹水者，分次进行，一次引流量最多不超过5000ml，避免引起低血容量性休克、肝昏迷等并发症。

     三、同时预防并发症

     1、肝昏迷

     ①肝昏迷的发生多与腹水引流量过多有关，故一次引流量不宜过多，并在引流过程中注意观察患者的意识变化。

     ②一旦出现血压升高、心动过速要及时控制回输速度和回输量，并给予吸氧等措施。

     ③回输量不宜过多、过快，24h内最多不超过5000ml，滴速不超过80滴/min，并在回输到2000ml左右时，给④予静脉滴注速尿40mg，增加尿量。

     ⑤回输中随时测量血压、脉搏、心率，观察患者的呼吸情况以及口唇有无紫绀等。详细询问患者的自觉症状，如有异常及时处理。

     2、上消化道出血

     回输过多过快易引起门脉压急剧升高，会导致食管静脉曲张而破裂出血，应注意观察。

     3、弥散性血管内凝血

     DIC为回输中最严重的并发症。

     应在回输中注意观察患者的皮肤黏膜有无紫癜、淤斑、血肿，注射部位有无渗血等，一旦发生可用低分子右旋糖酐及肝素静点，口服潘生丁治疗。

     如在1000ml腹水中加入肝素10mg可预防DIC发生，但加入肝素后一定要严密观察患者出血倾向。

     四、其他一些注意事项

     1、天气炎热时，可将腹水储留瓶置冰桶内，防止腹水变质，减少回输后不良反应的发生。

     2、回输前要严格检查腹水情况，因感染性腹水内毒素含量很高，易引起内毒素休克。

     3、腹水中含有蛋白等多种营养物质，腹水回输具有能减少营养物质的丢失，减轻患者腹胀症状的优点。

     专家提醒，腹水回输要在正规的医院进行检查后，由医师选择适当的方式进行。在正规医院进行治疗可减少治疗并发症，杜绝治疗过程中的感染现象，并且可以动态地检测疗效，调整治疗方案。

【湖北荣军医院肝病科中西结合“三联法”】：即中医特色疗法配合西医现代诊疗手段。

1、中成药复方治疗整体。(如用肝复康胶囊配合消臌软坚丸，调整蛋白比值、软肝缩脾、缓解门脉高压、利尿理气、治腹水、胸水)。

2、针对某个病症配合汤药辩证施治增强疗效。配合治肾衰有高位灌肠药等；治重症肝炎、高黄疸、肝昏迷有低位灌肠退黄降氨汤等。

3、结合西医的常规治疗及先进的诊疗技术(如腹水超滤浓缩回输等)。住院一个月左右，92%的患者可达到病情缓解，即肝功能基本恢复；血氨正常、电解质、肾功能正常或基本正常；腹膜炎消失，肝功能得以稳定；胸腹水消退，出血停止，肝性脑病得以纠正，病情转危为安，顺利出院，直至彻底康复。