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肝癌晚期还需要治疗吗?

点击次数: 发布时间:2010-5-5

肝癌晚期能活多久?由于肝癌早期无明显症状,加上很多人并不重视,等到有症状或是检查出时往往已经是中晚期。很多人得知自己患上了肝癌,而且已到晚期,我还能活多久?肝癌晚期还有必要治疗吗?这些想法常会萦绕在脑中。

专家解释,肝癌晚期的治愈率取决于发现肝癌时的扩散程度以及肝功能状态。

哪些因素影响着肝癌的预后?

一、发现肝癌时的程度

早期发现很重要。如切除2厘米无器官侵犯的小肝癌灶,5年存活率可达60%-100%,而已有症状的手术后5年存活率低于20%。

二、选择合适的治疗方法

1、早期肝癌多选择手术治疗。早期对小肝癌行肝叶切除,可有根治的希望。不过一般术后复发率40%-60%,因此术后需要配合化疗,才可能达到根治的目的。

2、原发性肝癌早期不易被发现,因此70%的病人发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术治疗5年存活为20%。

3、对于失去术手机会的病人宜实行肝动脉化疗栓塞。如与放疗方法结合应用,3年存活率可达60%。-196℃液氮冷冻治疗,简便有效,应用于小肝癌,5年存活率可达50%。

4、肝移植术后应用环孢素A抑制免疫排斥反应,在无淋巴系统转移的病人,5年存活率可达60%,但有转移者仅为15%。

三、肝功能状态起重要作用

据统计,肝细胞癌病人中有70%-80%合并肝炎后肝硬化,另有10%-30%肝癌病人仅伴慢活肝。因此,肝功能状态对治疗及预后很重要。

在224例病人调查中发现:血清胆红素》17。1微摩尔/升者,2年存活率为5%;胆红素》34。2微摩尔/升者,无一例生存1年。伴失代偿期肝硬化时,肝癌早期即可能死于肝功能衰竭。

因此,发现肝癌时原有肝病越重,治疗效果越差,病死率越高。

四、肿瘤的病理

1、癌的面积》10厘米,1年生存率为37。5%;癌的面积《10厘米,1年生存率为63。2%。

2、癌的分化程度低者,恶性程度高,容易发生转移现象,导致短期内死亡。

3、单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快,门静脉内已有癌栓形成者,5年存活率为4。8%,无癌栓形成者存活率为50%。肿瘤生长不规则,外无包膜者均提示预后不良,即使手术效果也不会很好。

4、病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢,癌包膜完整,或癌纤维组织量多,在一定程度上限制了癌转移和扩散的,预后好。

五、细胞免疫功能

细胞免疫功能如T细胞、淋巴因子激活细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)等,它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常,则预后较好。

癌前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)明显升高者,术后复发率高。胎甲球(AFP)1000微克/升者,1年存活率为100%;AFP《5000微克/升者,1年存活率为75%;AFP》5000微克/升,1年存活率为51。3%。

六、患者的身体素质

身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肝癌患者极为重要。

综上所述,肝癌晚期能活多久,需不需要治疗,并不能一概而论。患者应通过相关检查,根据自身的情况制定治疗方案,不要轻易放弃,也不能病急乱投医,盲目相信一些民间偏方。

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