原发性肝癌的病因比较复杂,但据近年的研究资料表明,其发病与乙肝的发病情况密切相关,故多数学者认为乙肝病毒可能是引起肝癌的主要原因。多数肝癌患者有乙肝病史,患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10倍以上,乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性至少是健康人群的6倍!
乙肝发展和恶变的过程:健康人→感染乙肝病毒→(1-5年的时间)→慢性乙肝→(5-10年的时间)→肝硬化→(10-15年的时间)→肝癌或直接死亡。
数年用药却遭病情恶化,乙肝久治不愈原因何在?
1、忽视个体差异:目前治疗乙肝的药品种类可谓多多,如果医生单凭乙肝“两对半”的检测结果认为诊断是乙肝,盲目使用治疗乙肝的药品,这样会造成因个体差异,使用药品不对症,而引起治疗失败。
2、盲目自行用药、换药:很多患者片面追求进口昂贵药品,还有的病急乱投医,今天用西药,明天用中药,或是看到各种名目繁多的广告,相信祖传秘方、老军医等游医的谎言,就盲目“投医”,结果造成经济浪费不说,还延误病情错过治疗的最佳时机,给患者雪上加霜。
3、乙肝病毒变异:乙肝病毒受人体免疫或抗病毒药物促发变异,可能发生在免疫攻击的病毒抗原部位或药物作用的病毒抗原靶位。变异后病毒仍能复制,甚至更活跃的复制,能逃避免疫清除(免疫逃避)或能逃避药物抑制(耐药变异)。
乙肝治疗关键贵在科学有针对性
1、乙肝治疗需科学有针对性:急性乙肝到慢性乙肝的转变,最根本原因是治疗不及时、不科学,缺乏经验和先进治疗技术。乙肝除了早治外,治疗中还需根据不同病理阶段的分型随症而治,对不同的病理阶段给予合理的治疗方法 和有效的措施,只有这样才能有效杀灭病毒的危害、遏制乙肝病毒的变异复制。分型治疗的原因在于,乙肝病毒进入肝细胞后,影响人体不同的机制并发生特殊的应急反应,出现不同的病理特征。所以在治疗中应该“同而有别,同中有异,应因人而异。”
2、预测乙肝抗病毒治疗的“关节点”:“乙肝抗病毒治疗半年(24周)时,是一个预测治疗疗效和耐药发生率的关键时间点。”湖北省荣军医院专家介绍:一项称之为GLOBE研究的结果显示,患者用替比夫定治疗24周后,其血液中的乙肝病毒DNA的水平与52周时的临床疗效具有正相关性。也就是说,治疗24周后,若病人的乙肝病毒DNA水平通过PCR法检测小于300拷贝/毫升,则病人继续治疗到第104周后 ,达到乙肝病毒DNA检测不到和肝功能恢复正常的机会更大。同时,对e抗原阳性的病人,有46%的机会可获得e抗原转换。反之,若第24周病人血中的乙肝病毒DNA水平大于1万拷贝/毫升,则预示着104周的效果较差。
因此不难看出,治疗进行到第24周时,患者体内乙肝病毒DNA的水平能预测药物的远期疗效,有助于医生和病人对现有的治疗方案及时评估和调整。如果病人24周时效果好,病人应该坚定信心,完成治疗;反之,就应该在医生的指导下调整治疗方案。
乙肝患者如何告别“望药兴叹”的现状?目前乙肝久治不愈的根本原因是乙肝病毒变异耐药,有什么方法能在乙肝治疗的同时既不产生乙肝耐药,同时又能抑制乙肝病毒变异呢?
“乙肝病毒免疫疗法”——乙肝患者脚下的“希望之路”
据了解,最先诞生于美国的“乙肝病毒免疫疗法”,由湖北省荣军医院第一时间引入我国。2003年12月,“乙肝病毒免疫疗法”通过国家卫生部组织的专家组评审。中国医药生物技术协会负责人宣布:受卫生部委托,该协会组织专家对国内近年兴起的“乙肝病毒免疫疗法”进行了论证评估,确认该疗法是“治疗慢性乙肝病毒感染安全、有效的新生物学疗法”。原中华医学会传染病学会主任委员、著名肝病防治专家许义杵教授等国内外众多着名肝病防治专家都给予了“乙肝病毒免疫疗法”很高评价。
“乙肝病毒免疫疗法”的科研思路:依靠重建自身免疫能力彻底清除病毒。即:以乙肝病毒的抗原蛋白质,加上多种细胞因子作为佐剂,激发重建患者体内抗病毒免疫功能,逐渐消灭病毒。完全符合我国《慢性乙型肝炎防治指南》中提到乙肝治疗的总体目标是:有效的病毒抑制、实现血清学e抗原的转换、肝功能转氨酶恢复正常。“乙肝病毒免疫疗法”研究成果的出现,完全改写了绝大多数医生把肝功能正常的大、小三阳列为不适合治疗对象的历史。
“乙肝病毒免疫疗法”最为推崇的两个特点就是强效病毒抑制作用和e抗原血清转换作用。
1、强效HBV DNA抑制作用:大量临床试验结果证实,在抗病毒治疗药物当中,核苷类药物和干扰素两大药物中,核苷类药物的病毒抑制作用更为明显和快速。一般可以在较短时间内实现病毒学快速抑制至检测不到水平。在核苷类药物当中,替比夫定和恩替卡韦是病毒抑制最快的两个药物,在广大乙肝患者中有一定的口碑,深受患者好评。
2、e抗原(HBeAg)血清学转换作用:e抗原血清学转换是指血清学HBeAg阳性转换为HBeAb阳性。HBeAb的出现说明病毒复制得到控制,机体免疫系统被激活。出现这个血清学的转换,从免疫学方面也反映出病情进入了比较稳定的阶段,肝硬化或肝癌的发病几率得到有效控制。机体自身的免疫清除作用,结合强效抗病毒药物辅助治疗作用,更容易实现乙肝治疗的总体目标。
“乙肝病毒免疫疗法”的独家优势
1、针对病因,对症治疗:在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型,根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA水平、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素,制定针对性极强的个性化治疗方案,使抗HBV的疗效得到保证。
2、唤醒沉睡细胞,激活免疫系统:乙肝病毒感染会使人体处于对病毒无应答或低免疫应答的免疫耐受状态,使病毒得不到清除并在体内持续存在和复制。因此,打破免疫耐受是乙肝治疗中的难点和关键。“乙肝病毒免疫疗法”可诱发产生大量对乙肝病毒具有免疫杀伤作用的特异性的淋巴细胞(CTL),将血液内、肝脏内及肝细胞核内染色体发生聚合产生的HBV复制模板和变异的病毒加以中和清除,从而达到良好的临床效果。
3、疗效跟踪监测,及时调整方案:“乙肝病毒变异疗法”配合可视化HBV生物芯片评估体系能够加强对HBV变异的监测,以便及时调整抗病毒治疗方案,减少因病毒变异耐药而带来的肝功能损害。可视化HBV生物芯片疗效评估体系与“乙肝病毒变异疗法”的结合不仅在杀灭肝病病毒上显现出巨大威力,而且对阻止和逆转早期肝硬化方面更显现出独特的优势,确保患者的生命不再受到威胁,细胞治肝技术从此翻开了崭新的一页。
4、修复肝细胞,巩固治疗效果:“乙肝病毒免疫疗法”运用电磁场的生物效应,激活人体免疫应答系统,改善肝脏的血液循环,使肝细胞得到充分的血液和氧,促使肝细胞达到最佳的状态。
“乙肝病毒免疫疗法”的问世,彻底解决了乙肝久治不愈的难题,有效率高达98%。不仅改写了绝大多数医生把肝功能正常的大、小三阳列为不适合治疗对象的历史;同时成功解决了乙肝病毒易变异、耐药,病毒复制模板难以清除,以及人体免疫耐受状态不易打破等医学难题。同时,该技术能有效阻断和逆转肝纤维化 、肝硬化的进程,为慢性已肝患者系上了安全带。填补了细胞治疗技术诊治肝病的空白,标志着肝病诊疗技术迈上新的台阶,是具有科学、绿色特点的特色疗法,对提高肝病诊疗水平具有重要的意义。
“乙肝病毒免疫疗法”开始前要做的检查
患者在接受“乙肝病毒免疫疗法”治疗前要进行下列检查:肝功能、乙肝两对半定量、HBV-DNA定量、B超检查、甲胎蛋白(AFP)、肝穿刺检查等。
治疗开始后一个月复查肝功能、乙肝两对半定量及HBV-DNA定量一次,其后的治疗期间每三个月复查肝功能、乙肝两对半定量及HBV-DNA定量一次,治疗结束后每三个月复查一次。
“乙肝病毒免疫疗法”主要适用于下列慢性乙肝病毒感染者:
①无明显黄疸的轻度和中度慢性乙肝患者。
②肝功能完全正常的乙肝病毒携带者。
③代偿期或轻中度失代偿期的乙肝肝硬化患者。




